Wer stellt den Grad der Invalidität fest?

Den Inva­li­di­täts­grad stellt ein unab­hän­gi­ger beam­te­ter oder beei­de­ter Arzt fest, den die Ver­si­che­rung beauf­tragt. Die Bewer­tung basiert auf medi­zi­ni­schen Befun­den, kli­ni­schen Unter­su­chun­gen und einer ärzt­li­chen Pro­gno­se zur Dau­er­haf­tig­keit der Beein­träch­ti­gung. Sie haben das Recht, einen Gegen­gut­ach­ter zu for­dern, wenn Sie das Ergeb­nis anfech­ten möchten.

Wer führt die Inva­li­di­täts­fest­stel­lung durch?

Spe­zia­li­sier­te Fach­ärz­te oder beei­de­te Sach­ver­stän­di­ge der Unfall­ver­si­che­rungs­me­di­zin ermit­teln den Inva­li­di­täts­grad. Die Ver­si­che­rung benennt den Gut­ach­ter – Sie kön­nen jedoch Befan­gen­heit gel­tend machen und die Ableh­nung begrün­den. Das ist wich­tig, denn der Gut­ach­ter muss neu­tral und unab­hän­gig von Ver­si­che­rungs­in­ter­es­sen arbeiten.

Bei Mei­nungs­ver­schie­den­hei­ten haben Sie die­se Optio­nen: Ers­tens kann jede Par­tei einen Gegen­gut­ach­ter ein­for­dern (Kos­ten trägt nor­ma­ler­wei­se die Ver­si­che­rung bei berech­tig­tem Grund). Zwei­tens kön­nen bei­de Sei­ten ein Schieds­ver­fah­ren vor einem neu­tra­len Schieds­rich­ter ein­lei­ten. Drit­tens bleibt der Kla­ge­weg offen. Die­se Mecha­nis­men schüt­zen Sie vor ein­sei­ti­ger Nachteilsfeststellung.

Medi­zi­ni­sche Maß­stä­be und Bewertungskriterien

Der Inva­li­di­täts­grad folgt stan­dar­di­sier­ten medi­zi­ni­schen Kri­te­ri­en: Art und Aus­maß der Ver­let­zung, objek­ti­ve Befun­de (Bild­ge­bung wie MRT, CT, Rönt­gen), Beweg­lich­keit und Kraft betrof­fe­ner Kör­per­tei­le, Funk­ti­ons­fä­hig­keit im All­tag und Beruf sowie psy­chi­sche Fol­gen. Zen­tral ist die Pro­gno­se der Blei­bendheit – der Arzt bewer­tet, ob sich der Zustand noch bes­sert oder dau­er­haft besteht.

Deutsch­land nutzt bewähr­te Leit­li­ni­en wie die Glie­derta­xe als Ori­en­tie­rungs­hil­fe für Kör­per­ver­let­zun­gen. Der Gut­ach­ter berück­sich­tigt auch moder­ne The­ra­pie­ver­fah­ren und deren Erfolgs­aus­sich­ten. Wich­tig: Eine medi­zi­ni­sche Hei­lung bedeu­tet nicht zwin­gend vol­le Funk­ti­ons­fä­hig­keit – auch psy­cho­so­ma­ti­sche Belas­tun­gen zählen.

Ihre prak­ti­sche Check­lis­te zur Vorbereitung

• Medi­zi­ni­sche Doku­men­ta­ti­on lücken­los sam­meln: Alle Arzt­be­rich­te, Labor­be­fun­de, The­ra­pie­pro­to­kol­le, Reha-Maß­nah­men und Spe­zia­lis­ten­un­ter­su­chun­gen – zen­tral für aus­sa­ge­kräf­ti­ge Gutachten
• Behin­der­ten­ta­ge­buch füh­ren: Doku­men­tie­ren Sie vor dem Ter­min kon­kret: Schmer­zen, Bewe­gungs­ein­schrän­kun­gen, All­tags­schwie­rig­kei­ten (Trep­pen­stei­gen, Auto­fah­ren, Berufs­tä­tig­keit) – Bei­spie­le wir­ken über­zeu­gen­der als gene­rel­le Aussagen
• Aktu­el­le Unter­su­chun­gen abschlie­ßen: Las­sen Sie not­wen­di­ge Bewe­gungs­tests und Funk­ti­ons­tests früh­zei­tig durch­füh­ren, damit der Gut­ach­ter voll­stän­di­ge Daten hat
• Gegen­gut­ach­ter zeit­nah for­dern: Wenn das Ergeb­nis unbil­lig nied­rig aus­fällt, han­deln Sie inner­halb von 4 Wochen – Ver­si­che­rung zahlt bei berech­tig­tem Grund
• Rechts­an­walt bei hohen Sum­men: Bei Inva­li­di­täts­sum­men über 50.000 Euro oder strit­ti­gen Fäl­len emp­fiehlt sich ein Fach­an­walt für Versicherungsrecht
• Zeit­rah­men ein­pla­nen: Gut­ach­ten­er­stel­lung dau­ert typi­scher­wei­se 8–12 Wochen je nach Kom­ple­xi­tät und erfor­der­li­chen Zusatzuntersuchungen