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Wie hoch ist der Eigen­an­teil nach Erstattung?

Wie setzt sich dein Eigen­an­teil nach der Erstat­tung zusammen?

Drei Zah­ler tei­len sich die Rechnung

  1. Gesetz­li­che Kran­ken­kas­se (GKV) – zahlt den Fest­zu­schuss, in der Regel 60 % der soge­nann­ten Regel­ver­sor­gung. Mit lücken­lo­sem Bonus­heft steigt der Anteil auf 70 % (fünf Jah­re) bzw. 75 % (zehn Jahre).

  2. Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung – stockt den Fest­zu­schuss auf die ver­ein­bar­te Quo­te auf, zum Bei­spiel auf 80 %, 90 % oder 100 % der Gesamtkosten.

  3. Du selbst – trägst den rest­li­chen Betrag, also den Eigenanteil.

Fak­to­ren, die den Eigen­an­teil beeinflussen

Fak­tor Typi­scher Effekt So kannst du ihn steuern
Erstat­tungs­quo­te dei­ner Police 70–100 % Zahnersatz Tarif mit min­des­tens 90 % wählen
Bonus­heft +10 %–15 % mehr Kassenzuschuss zwei­mal jähr­lich Vor­sor­ge wahrnehmen
Mate­ri­al & Labor Voll­ke­ra­mik und Zir­kon sind teurer Tarif mit offe­ner Mate­ri­al­lis­te wählen
Zahn­staf­fel im 1.–3. Jahr Bud­get­be­gren­zung kann Rest­kos­ten verursachen Start­bud­get ≥ 1 500 € wählen
Selbst­be­tei­li­gung frei­wil­lig 10 %–20 % Eigenanteil spart Prä­mie, erhöht aber Eigenanteil

Bei­spiel­rech­nung – Kera­mik­kro­ne (GOZ 2,3‑fach, Mate­ri­al 500 €, Labor 250 €)

Kos­ten­block Betrag Nach GKV 70 % Bonus Nach 90 % Zusatzversicherung
Gesamt­rechnung 1 500 €
Kas­sen­zu­schuss 420 € 420 €
Zusatz­ver­si­che­rung 972 €
Eigen­an­teil 1 500 € 1 080 € 108 €

Erklä­rung: Die Poli­ce über­nimmt 90 % der Rest­kos­ten nach Abzug des Fest­zu­schus­ses – in die­sem Bei­spiel 90 % von 1 080 € = 972 €. Du zahlst nur 108 € aus eige­ner Tasche.

So redu­zierst du den Eigen­an­teil auf (fast) Null

  1. Bonus­heft pfle­gen – der Kas­sen­zu­schuss ist der größ­te Hebel beim Eigenanteil.

  2. Tarif­quo­te opti­mie­ren – 90 % statt 80 % kos­tet oft nur 3–5 € mehr im Monat.

  3. Offe­ne Mate­ri­al­lis­te sichern – ver­mei­det Auf­prei­se für Kera­mik, Inlays, Laser.

  4. Start­bud­get prü­fen – min­des­tens 1 500 € im ers­ten Jahr, wenn eine Kro­ne ansteht.

  5. Rech­nung split­ten – gro­ße Implantat­projekte auf zwei Kalen­der­jah­re ver­tei­len, damit bei­de Staf­fel­jah­re genutzt werden.

Son­der­fäl­le: Selbst­be­tei­li­gung und 100 %-Tari­fe

  • Selbst­be­tei­li­gung 20 %: Dein Eigen­an­teil steigt um den­sel­ben Pro­zent­satz, senkt aber die Prä­mie um bis zu 20 %.

  • 100 %-Tari­fe über­neh­men nach Abzug des Fest­zu­schus­ses den kom­plet­ten Rest – Eigen­an­teil = 0 €, solan­ge das Staffel­budget ausreicht.


Fazit – dein Eigen­an­teil ist planbar

Mit einem lücken­lo­sen Bonus­heft, einer Quo­te von min­des­tens 90 % und einem Tarif mit hoher Anfangs­staf­fel schrumpft dein Eigen­an­teil oft auf einen zwei­stel­li­gen Betrag – oder ent­fällt ganz. Ver­glei­che die Ange­bo­te über Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung Ver­glei­che, ach­te auf offe­ne Mate­ri­al­lis­ten und erwä­ge eine Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung ohne War­te­zeit, wenn die Behand­lung bald star­tet. So über­nimmt dei­ne Zahn Ersatz Ver­si­che­rung bis zu 100 % der Kos­ten, wäh­rend dein Bud­get ent­spannt bleibt – und dein Lächeln strahlt.

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