Wird eine CAD/­CAM-Kro­ne bezahlt?

CAD/CAM‑Krone: wie GKV, Fest­zu­schuss und Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung zusammenspielen

Eine CAD/CAM‑Krone ent­steht digi­tal: Intra­o­ral­scan statt Abdruck, vir­tu­el­le Kon­struk­ti­on, anschlie­ßend Frä­sen oder Schlei­fen aus Kera­mik, Hybrid­ke­ra­mik, Zir­kon­oxid oder Metall. Medi­zi­nisch punk­tet die Ver­sor­gung mit Prä­zi­si­on, Sta­bi­li­tät, sehr guter Rand­pas­sung und – bei Voll­ke­ra­mik – Top‑Ästhetik. Finan­zi­ell gilt: Die gesetz­li­che Kran­ken­kas­se (GKV) zahlt kei­ne Pro­zent­leis­tung, son­dern einen befund­be­zo­ge­nen Fest­zu­schuss zur Regel­ver­sor­gung. Der Zuschuss ist iden­tisch – unab­hän­gig davon, ob du eine her­kömm­li­che Metallkeramik‑Krone oder eine auf­wän­di­ge CAD/CAM‑Vollkeramikkrone wählst.

Die Dif­fe­renz zwi­schen Gesamt­kos­ten und Fest­zu­schuss sind Rest­kos­ten. Genau die­se über­nimmt eine star­ke Zahn­ersatz-Ver­si­che­rung aus dei­ner Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung zu 90–100 %, sofern Jah­res­gren­zen und Bedin­gun­gen pas­sen. Mit lücken­lo­sem Bonus­heft (5 bzw. 10 Jah­re) steigt der Fest­zu­schuss zusätz­lich – dein Eigen­an­teil sinkt, und mit einem Pre­mi­um­ta­rif erreichst du häu­fig 0 €.

War­um digi­ta­le Kro­nen häu­fig teu­rer sind – und wie du das cle­ver absicherst

CAD/CAM benö­tigt hoch­wer­ti­ge Mate­ria­li­en, Maschi­nen­zei­ten, Soft­ware und erfah­re­ne Zahn­tech­nik. Der Labor‑ und Mate­ri­al­an­teil ist daher höher als bei ein­fa­chen Lösun­gen. Gute Tari­fe der Zahn Zusatz­ver­si­che­rung erstat­ten Mate­ri­al und Labor ohne Abschlä­ge – egal ob Zir­kon, gepress­te oder gefräs­te Kera­mik, indi­vi­dua­li­sier­te Ver­blen­dung, CAD/CAM‑Gerüst, adhä­si­ve Ein­setz­pro­to­kol­le oder zusätz­li­che Politur‑ und Gla­sur­brän­de. Ach­te außer­dem dar­auf, dass Funktionsanalyse/Funktionsdiagnostik (Regis­tra­te, Gesichts­bo­gen, Arti­ku­la­tor, Axio­gra­phie) aus­drück­lich ver­si­chert ist. Genau die­se Details erkennst du schnell, wenn du Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung im Ver­gleich nutzt.

Kos­ten­bild einer CAD/CAM‑Krone und typi­sche Zuschüsse

Wie viel zahlt dei­ne Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung für CAD/CAM‑Kronen?

• Pre­mi­um­ta­ri­fe über­neh­men 100 % der Rest­kos­ten – vor­aus­ge­setzt, Jahresgrenzen/Staffeln rei­chen und Material/Labor sowie Funk­ti­ons­ana­ly­se sind abgedeckt.

• Kom­fort­ta­ri­fe leis­ten 80–90 % der Rest­kos­ten, oft mit nied­ri­ge­ren Jah­res­gren­zen. Für eine ein­zel­ne CAD/CAM‑Krone reicht das häu­fig aus; bei zwei oder mehr Ver­sor­gun­gen im sel­ben Jahr kann ein Pre­mi­um­li­mit sinn­voll sein.

• Tari­fe mit staf­fel­frei­er Unfall­leis­tung (100 %) zah­len auch im 1. Jahr voll, wenn die Kro­ne unfall­be­dingt not­wen­dig wird – ein star­kes Merk­mal, das du im Ver­gleich Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung gezielt fil­tern solltest.

Rechen­bei­spie­le: CAD/CAM‑Krone in der Praxis

Bei­spiel 1 – Ein­zel­ne CAD/CAM‑Vollkeramikkrone

• Gesamt­kos­ten: 1.200 €

• Fest­zu­schuss: 420 € → Rest 780 €

• Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung 90 % Rest­kos­ten: 702 € → Eigen­an­teil 78 €

• Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung 100 % Rest­kos­ten: 780 € → 0 €

• Vor­aus­set­zung: Jah­res­gren­zen decken 702/780 € ab.

Bei­spiel 2 – Zwei CAD/CAM‑Kronen im sel­ben Jahr

• Gesamt­kos­ten: 2 × 1.100 € = 2.200 €

• Fest­zu­schüs­se: 2 × 400 € = 800 € → Rest 1.400 €

• Tarif 100 %, Jah­res­li­mit 1.000 €: Erstat­tung 1.000 € → 400 € Eigenanteil

• Tarif 100 %, Jah­res­li­mit 2.500 €: Erstat­tung 1.400 € → 0 €

• Stra­te­gie: Ent­we­der Tarif mit hohen Limits oder Behand­lun­gen über zwei Kalen­der­jah­re staffeln.

Bei­spiel 3 – Kro­ne mit Funktionsanalyse

• Gesamt­kos­ten: 1.350 € (inkl. 200 € Funktionsdiagnostik)

• Fest­zu­schuss: 450 € → Rest 900 €

• Tarif 100 %, Funk­ti­ons­ana­ly­se inklu­diert: 900 € → 0 €

• Tarif 100 %, Funk­ti­ons­ana­ly­se nicht ent­hal­ten: 700 € → 200 € Eigenanteil

Bei­spiel 4 – Unfall­be­ding­te Frontzahn‑CAD/CAM‑Krone

• Rest­kos­ten nach Zuschuss: 820 €

• Tarif: 100 % bei Unfall, staf­fel­frei → 820 € Erstat­tung auch im Jahr 1 → 0 €.

Wel­che Poli­ce passt zu dei­nem Behand­lungs­plan? Die wich­tigs­ten Kriterien

1. Rest­kos­ten­satz 90–100 % für Zahnersatz.

2. Material/Labor voll – kei­ne Reduk­tio­nen bei Zir­kon, Lithium‑Disilikat, CAD/CAM‑Gerüsten, indi­vi­dua­li­sier­ten Verblendungen.

3. Funk­ti­ons­ana­ly­se aus­drück­lich genannt.

4. Hohe Jahresgrenzen/Staffeln – ide­al ab Jahr 1 ≥ 1.500 €, ab Jahr 2 ≥ 3.000 €, danach sehr groß­zü­gig oder unbegrenzt.

5. Staf­fel­freie Unfall­leis­tun­gen 100 %.

6. Zahn­erhalt 80–100 % (Fül­lun­gen, (Pulpa‑)Wurzelbehandlungen, Auf­bau­ten), weil die­se häu­fig vor einer Kro­ne not­wen­dig sind.

7. Prophylaxe‑Budget (mind. 100–200 € p. a.), um neue Defek­te vorzubeugen.

8. Trans­pa­ren­te Bedin­gun­gen zu „ange­ra­ten, geplant, begonnen“.

9. Früh­zei­tig abschlie­ßen – ide­al, bevor ein HKP erstellt oder die Behand­lung doku­men­tiert emp­foh­len wurde.

10. Aus­wahl über Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung im Ver­gleich und fina­le Gegen­rech­nung mit dei­nem Heil‑ und Kostenplan.

CAD/CAM vs. klas­si­sche Metall­ke­ra­mik: medi­zi­ni­sche und finan­zi­el­le Abwägung

Mit einer star­ken Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung hast du die Frei­heit, medi­zi­nisch zu ent­schei­den – nicht nach Budget.

Bonus­heft: unter­schätz­ter Hebel für CAD/CAM‑Kronen

Ein lücken­lo­ses Bonus­heft hebt den Fest­zu­schuss von 60 % auf 70 % (5 Jah­re) und 75 % (10 Jah­re) der Regel­ver­sor­gung. Auch wenn CAD/CAM‑Leistungen Mehr­kos­ten erzeu­gen, redu­ziert der höhe­re Zuschuss dei­ne Rest­kos­ten spür­bar. In Kom­bi­na­ti­on mit einer bes­te Zahn­ersatz­ver­si­che­rung mit 100 % Rest­kos­ten erreichst du oft 0 € – selbst bei zwei Kro­nen, sofern die Jah­res­gren­zen passen.

Sofort star­ten oder kurz war­ten? Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung ohne War­te­zeit vs. Wartezeit

• Sofort­schutz: Tari­fe der Kate­go­rie Zahn­zu­satz­ver­si­che­run­gen sofort leis­ten ab Tag 1, begrenzt durch Sum­men­staf­feln. Für eine ein­zel­ne Kro­ne reicht das oft – prü­fe die Jahr‑1‑Grenze (z. B. 1.000–1.500 €). Bedin­gung: Es darf nichts ange­ra­ten sein.

• Kur­ze War­te­zeit: Häu­fig 6–8 Mona­te, danach meist sehr hohe Ober­gren­zen. Wenn du etwas Vor­lauf hast oder meh­re­re Kro­nen planst, ist das oft die bes­se­re Wahl. Den bes­ten Mix fin­dest du durch Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung ver­glei­chen.

Fami­li­en­blick: Heu­te Kro­ne, mor­gen KFO – alles in einer Police

Vie­le Pre­mi­um­an­bie­ter kom­bi­nie­ren exzel­len­te Zahn­ersatz­leis­tun­gen mit star­ken KFO‑Bausteinen. Für Fami­li­en lohnt es, eine Poli­ce zu wäh­len, die bei­des kann:

• KFO KIG 1–2: kei­ne GKV‑Leistung – Tari­fe mit Pau­scha­le je Behand­lungs­fall (z. B. 3.000–6.000 €) sichern Aligner/Keramik voll­stän­dig ab. Das fin­dest du über Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung Kin­der.

• KFO KIG 3–5: GKV trägt die Regel­ver­sor­gung; Mehr­leis­tun­gen (Keramik‑/Saphirbrackets, Ali­gner, Minis­crews) sowie Retai­ner blei­ben pri­vat. Star­ke Tari­fe erstat­ten 80–100 % und regeln Retai­ner mit Beträ­gen je Kiefer.

• Prophylaxe‑Budgets und staf­fel­frei­er Unfall­schutz run­den das Paket ab.

Häu­fi­ge Fra­gen zur Erstat­tung der CAD/CAM‑Krone

Zahlt die GKV eine CAD/CAM‑Krone kom­plett?
Nein. Die GKV leis­tet einen Fest­zu­schuss zur Regel­ver­sor­gung. Alles dar­über ist pri­vat – oder wird von dei­ner Zahn­ersatz-Ver­si­che­rung getragen.

Erstat­tet die Zusatz­ver­si­che­rung CAD/CAM‑Kronen zu 100 %?
Ja, Pre­mi­um­ta­ri­fe über­neh­men 100 % der Rest­kos­ten, wenn Jah­res­gren­zen rei­chen und Material/Labor sowie Funk­ti­ons­dia­gnos­tik umfasst sind.

Zahlt die Poli­ce digi­ta­le Scans und Chairside‑Fertigung?
Bei guten Tari­fen ja – solan­ge die Posi­tio­nen als Zahn­ersatz­leis­tun­gen abge­rech­net wer­den und Material/Labor ohne Abschlä­ge ent­hal­ten sind.

Was, wenn zwei Kro­nen im sel­ben Jahr nötig sind?
Jah­res­gren­zen beach­ten. Ent­we­der Tarif mit hohen/unbegrenzten Sum­men wäh­len oder Behand­lun­gen über zwei Jah­re staffeln.

Gibt es Erstat­tun­gen ohne War­te­zeit?
Ja, über Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung ohne War­te­zeit. Wich­tig: kei­ne ange­ra­te­ne Behand­lung, Staf­feln im 1. Jahr beachten.

Wel­che Rol­le spielt das Bonus­heft?
Eine gro­ße: Es hebt den Fest­zu­schuss auf 70 % bzw. 75 % der Regel­ver­sor­gung – dein Rest sinkt, die Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung muss weni­ger tragen.

Auswahl‑Checkliste: so sicherst du die CAD/CAM‑Krone opti­mal ab

• Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung im Ver­gleich öff­nen und Tari­fe fil­tern nach:

  • Zahn­ersatz 90–100 % Restkosten

  • Mate­ri­al & Labor voll (Zir­kon, Lithium‑Disilikat, CAD/CAM, Verblendung)

  • Funk­ti­ons­ana­ly­se ausdrücklich

  • Jah­res­gren­zen hoch (Jahr 1 ≥ 1.500 €, Jahr 2 ≥ 3.000 €)

  • Unfall 100 % staffelfrei

  • Zahn­erhalt 80–100 %, Prophylaxe‑Budget

• Short­list mit Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung ver­glei­chen erstel­len, Heil‑ und Kos­ten­plan ein­tra­gen, Eigen­an­tei­le simulieren.

• Ergeb­nis­se mit objek­ti­ven Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung Ver­glei­che abgleichen.

• Favo­rit wäh­len – die Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung bes­te ist die, die in allen Sze­na­ri­en (eine Kro­ne, zwei Kro­nen, Unfall) die nied­rigs­ten Eigen­an­tei­le liefert.

Fazit: Ja – CAD/CAM‑Kronen sind mit der rich­ti­gen Poli­ce nahe­zu voll­stän­dig bezahlt

Die GKV setzt mit dem Fest­zu­schuss die Basis. Ob du am Ende 0 € zahlst, ent­schei­det dei­ne Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung. Mit 100 % Rest­kos­ten, vol­ler Material‑/Laborerstattung, klar gere­gel­ter Funk­ti­ons­ana­ly­se, hohen Jah­res­gren­zen sowie ergän­zend Zahn­erhalt und Prophylaxe‑Budget wirst du digi­ta­le Premium‑Versorgungen wie CAD/CAM‑Kronen finan­zi­ell ent­spannt rea­li­sie­ren. Prü­fe jetzt dei­ne Optio­nen über Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung im Ver­gleich und Ver­gleich Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung – so fin­dest du schnell die bes­te Zahn­ersatz­ver­si­che­rung für dein Bud­get und dei­ne Plä­ne. Wenn du kurz­fris­tig star­ten musst, nut­ze Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung ohne War­te­zeit; wenn du etwas Vor­lauf hast, lie­fern Tari­fe mit War­te­zeit meist die höchs­ten Ober­gren­zen. In bei­den Fäl­len gilt: Früh abschlie­ßen, Bonus­heft lücken­los füh­ren – und die CAD/CAM‑Krone wird zur plan­ba­ren Investition.