Was zahlt die pri­va­te Pflegepflichtversicherung?

In Deutsch­land ist die Pfle­ge­pflicht­ver­si­che­rung ein fes­ter Bestand­teil der Sozi­al­ver­si­che­rung und ergänzt die gesetz­li­che Kran­ken­ver­si­che­rung. Jeder, der gesetz­lich kran­ken­ver­si­chert ist, ist auto­ma­tisch auch in der sozia­len Pfle­ge­ver­si­che­rung ver­si­chert. Per­so­nen, die pri­vat kran­ken­ver­si­chert sind, müs­sen ent­spre­chend eine pri­va­te Pfle­ge­pflicht­ver­si­che­rung abschlie­ßen, die ähn­li­che Leis­tun­gen wie die sozia­le Pfle­ge­ver­si­che­rung bie­tet. Die pri­va­te Pfle­ge­pflicht­ver­si­che­rung ist also das Pen­dant zur gesetz­li­chen Pfle­ge­ver­si­che­rung für pri­vat Versicherte.

Leis­tun­gen der pri­va­ten Pflegepflichtversicherung:

Die pri­va­te Pfle­ge­pflicht­ver­si­che­rung über­nimmt, ähn­lich wie die gesetz­li­che Pfle­ge­ver­si­che­rung, einen Teil der Kos­ten, die bei Pfle­ge­be­dürf­tig­keit ent­ste­hen. Die Leis­tun­gen umfas­sen unter anderem:

1. Pfle­ge­geld für häus­li­che Pfle­ge: Finan­zi­el­le Unter­stüt­zung für Pfle­ge­be­dürf­ti­ge, die zu Hau­se gepflegt wer­den und das Geld zur frei­en Ver­fü­gung haben, um die Pfle­ge nach ihren Bedürf­nis­sen zu organisieren.
2. Pfle­ge­sach­leis­tun­gen: Über­nah­me der Kos­ten für pro­fes­sio­nel­le Pfle­ge­diens­te im häus­li­chen Umfeld, wenn die Pfle­ge nicht aus­schließ­lich durch Ange­hö­ri­ge geleis­tet wird.
3. Teil­sta­tio­nä­re Pfle­ge und Kurz­zeit­pfle­ge: Finan­zi­el­le Unter­stüt­zung für die teil­sta­tio­nä­re Pfle­ge in Tages- und Nacht­pfle­ge­ein­rich­tun­gen sowie für die Kurz­zeit­pfle­ge in Pfle­ge­ein­rich­tun­gen, wenn eine vor­über­ge­hen­de voll­sta­tio­nä­re Pfle­ge not­wen­dig ist.
4. Voll­sta­tio­nä­re Pfle­ge: Über­nah­me eines fest­ge­leg­ten Betrags der Kos­ten für die Pfle­ge in einer voll­sta­tio­nä­ren Einrichtung.
5. Pfle­ge­hilfs­mit­tel und tech­ni­sche Hil­fen: Kos­ten­er­stat­tung für not­wen­di­ge Pfle­ge­hilfs­mit­tel, die die Pfle­ge erleich­tern oder die Selbst­stän­dig­keit der Pfle­ge­be­dürf­ti­gen fördern.
6. Pfle­ge­be­ra­tung: Bera­tungs­leis­tun­gen für Pfle­ge­be­dürf­ti­ge und ihre Ange­hö­ri­gen, um eine opti­ma­le Pfle­ge zu gewähr­leis­ten und über die zur Ver­fü­gung ste­hen­den Leis­tun­gen zu informieren.
7. Pfle­ge­kur­se für Ange­hö­ri­ge: Ange­bo­te zur Schu­lung von Ange­hö­ri­gen und ehren­amt­li­chen Pfle­ge­per­so­nen, um die Qua­li­tät der häus­li­chen Pfle­ge zu verbessern.

Unter­schie­de zur gesetz­li­chen Pflegeversicherung:

• Bei­trags­ge­stal­tung: Die Bei­trä­ge zur pri­va­ten Pfle­ge­pflicht­ver­si­che­rung hän­gen vom indi­vi­du­el­len Ver­si­che­rungs­ta­rif ab und kön­nen sich von denen in der gesetz­li­chen Pfle­ge­ver­si­che­rung unterscheiden.
• Risi­ko­prü­fung: Pri­va­te Ver­si­che­rer dür­fen bei der Pfle­ge­pflicht­ver­si­che­rung kei­ne Risi­ko­prü­fun­gen durch­füh­ren oder Risi­ko­zu­schlä­ge erhe­ben; die Leis­tun­gen und Bei­trä­ge sind gesetz­lich geregelt.

Es ist wich­tig zu beach­ten, dass sowohl die gesetz­li­che als auch die pri­va­te Pfle­ge­pflicht­ver­si­che­rung nur einen Teil der tat­säch­li­chen Pfle­ge­kos­ten abde­cken. Vie­le Men­schen ent­schei­den sich daher zusätz­lich für eine pri­va­te Pfle­ge­zu­satz­ver­si­che­rung, um die finan­zi­el­le Lücke zu schlie­ßen und ein höhe­res Maß an Absi­che­rung zu erreichen.